Psicoterapia para la depresión

Psicoterapia para la depresión

Generalmente la psicoterapia es la primera forma de tratamiento que se recomienda para la depresión. En esta terapia el paciente mantiene conversaciones con un terapeuta, y a través de este intercambio verbal se identifican los problemas (factores) que pueden estar causando la depresión.

A veces estos factores se combinan con la herencia genética o desequilibrios hormonales o químicos lo que desencadena la depresión.

El cuidado de los aspectos psicológicos y psicosociales de la depresión es muy importante.

Las terapias a corto plazo resultan eficaces. Normalmente estas “conversaciones” se combinan con “tareas para hacer en casa” (entre sesiones).

La psicoterapia puede ayudar a las personas con depresión en los siguientes aspectos:

  • A identificar y comprender los comportamientos, emociones e ideas, como así también los acontecimientos o problemas de la vida que contribuyen a su depresión y a entender que aspectos de estos problemas se pueden resolver y mejorar.
  • A aprender habilidades para hacer frente a sus problemas.

Las terapias pueden darse en una variedad de formatos, incluyendo:

  • Individual: esta terapia implica solo el paciente y el terapeuta. Si bien permite que el paciente tenga toda la atención del terapeuta, es limitada porque no permite observar al paciente dentro de sus relaciones sociales.
  • Grupo: dos o más pacientes pueden participar en la terapia -generalmente de tres a quince pacientes-, al mismo tiempo. Los individuos son capaces de compartir experiencias y aprender que los demás piensan lo mismo, y que han  tenido las mismas experiencias. .
  • Civil/Pareja: este tipo de terapia ayuda a los cónyuges y parejas a entender porqué su ser querido tiene depresión.
  • Familia: esta terapia es útil para los miembros de la familia para que comprendan lo que el paciente está pasando, cómo se puede hacer frente a la situación y qué pueden hacer para ayudar. Es útil cuando es necesario trabajar sobre la dinámica del grupo familiar.

Algunos tips a tener en cuenta:

  • La terapia funciona mejor cuando se asiste a todas las citas programadas.
  • La efectividad del tratamiento depende de su participación activa; requiere por parte del paciente esfuerzo, tiempo y regularidad.
  • Al comenzar el tratamiento establece algunas metas con tu terapeuta.
  • Si no te gusta el enfoque de la terapia o si piensas que no te está ayudando, habla con tu terapeuta y busca una segunda opinión. Pero intenta no interrumpir el tratamiento abruptamente.

Tipos de psicoterapias

Existen tres psicoterapias que han demostrado ser efectivas y específicas para el tratamiento de la depresión, que son la Psicoterapia Interpersonal, la Psicoterapia Cognitiva y la Psicoterapia Conductual.

También hay otras formas de psicoterapia como la Psicoterapia Psicodinámica Breve.

Después de hablar con el paciente, el terapeuta va a decidir que método utilizar en función de los factores subyacentes que contribuyen a la depresión.

Cabe destacar que ante cuadros depresivos severos, generalmente se suele requerir el uso de medicamentos. Y en algunos casos, en condiciones especiales, se indica Terapia Electroconvulsiva (TEC).

Psicoterapia Interpersonal

La psicoterapia interpersonal se centra en los comportamientos y las interacciones que el paciente tiene con su familia y amigos. Parte de la idea que la depresión esta provocada por muchas causas pero se da en un contexto interpersonal, y que el paciente logre entender ese contexto es fundamental para que pueda recuperarse y evitar recaídas.

El objetivo principal de esta terapia es mejorar las habilidades de comunicación y aumentar la autoestima durante un periodo corto de tiempo.

Esta terapia generalmente dura de tres a cuatro meses y da buenos resultados para la depresión por el duelo (duelo complicado), conflictos de relación con un ser querido (disputa de rol), bloqueo para adaptarse a un cambio vital (transición de rol) o aislamiento social (déficit interpersonal).

Lectura recomendada: “Afronta tu depresión con psicoterapia interpersonal” de Juan García y Pepa Palazón.

Terapia Cognitiva

Esta terapia tiene como idea central que la depresión se produce por una alteración en la forma de pensar (distorsiones cognitivas) que afecta a su vez la forma de sentir y de comportarse.

El terapeuta ayuda al paciente a identificar y analizar estas distorsiones, de manera que este pueda tomar decisiones para solucionar sus problemas y logre sentirse mejor. Juntos examinan los pensamientos automáticos para diferenciar entre los pensamientos realistas y los pensamientos distorsionados.

Existe una lectura en español que puede ayudarte:

  • Sentirse bien: Una terapia contra las depresiones (David Burns). Este libro es un best seller a nivel mundial, altamente recomendable, y una obra de referencia para el tratamiento de la depresión, a través de la psicoterapia cognitiva conductual, es un libro práctico que te ayudará a superar los estados depresivos y a recuperar las ganas de vivir.

Terapia Conductual

Esta terapia da mayor control al paciente sobre las conductas no deseadas. Lo ayuda a organizar su tiempo y planear actividades que le sean gratificantes. Generalmente se recomienda para pacientes que se comportan de manera que provocan y perpetuán la depresión.

Ayuda también al paciente a ser más sociable y asertivo, utilizando el juego de rol y exponiéndolo a situaciones sociales que suele evitar.

El paciente aprende a resolver situaciones complicadas utilizando habitualmente una Exposición Controlada Real  o Imaginaria (Desensibilización Sistemática).

Esta terapia se basa en los principios del condicionamiento clásico de Ivan Pavlov y el condicionamiento operante desarrollado por Skinner.

Lectura recomendada:

“Behavioral activation for depression: a clinican´s guide” de Christopher Martell.

Psicoterapia Psicodinámica Breve

La Psicoterapia psicoanalítica elabora estrategias de afloramiento del yo interpsiquico, oculto en el inconsciente del paciente, y origen de la sintomatología. Se basa en el supuesto de que una persona está deprimida a causa de conflictos no resueltos, por lo general inconscientes, a menudo procedentes de la infancia.

Las técnicas de psicoterapia psicodinámica breve busca investigar y alumbrar esos conflictos para resolverlos en la esfera consciente, a través de un número limitado de sesiones. Comprendiendo y enfrentando mejor esos sentimientos al hablar de sus experiencias.

 

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